A primeira consulta define o rumo de tudo. Uma anamnese incompleta significa decisões clínicas baseadas em dados parciais — e resultados aquém do esperado. O Nutriform estrutura a anamnese em 7 domínios para garantir que nada relevante seja esquecido.
Os 7 domínios da anamnese nutricional
1. Motivo da consulta e objetivos
- •Por que o paciente está aqui?
- •Qual é o objetivo principal? (emagrecimento, ganho de massa, manutenção, condição clínica)
- •Qual é a expectativa do paciente? (muitas vezes difere do objetivo clínico)
2. Histórico clínico
- •Doenças atuais e passadas
- •Cirurgias e procedimentos relevantes
- •Histórico familiar (diabetes, hipertensão, dislipidemias)
- •Alergias e intolerâncias alimentares e a medicamentos
3. Medicamentos e suplementos
- •Medicamentos de uso contínuo (interações com nutrientes)
- •Suplementos em uso (doses, frequência)
4. Hábitos alimentares
- •Número de refeições por dia
- •Horários de acordar e dormir
- •Onde realiza as refeições
- •Quem prepara as refeições
- •Preferências alimentares
- •Aversões e alimentos que nunca come
- •Restrições religiosas ou éticas
- •Consumo de água, álcool, café
5. Estilo de vida
- •Prática de exercícios (tipo, frequência, duração, intensidade)
- •Nível de estresse (escala 1–10)
- •Qualidade e horas de sono
- •Tabagismo
6. Sistema digestivo
- •Funcionamento intestinal (frequência, consistência)
- •Sintomas gastrointestinais (gases, distensão, refluxo)
7. Recordatório alimentar de 24h
- •O que o paciente comeu no dia anterior
- •Quantidades estimadas
- •Horários
Histórico de versões
Cada consulta pode gerar uma nova versão da anamnese, mantendo o histórico completo. Você vê como o perfil do paciente mudou ao longo do tempo: objetivos que evoluíram, medicamentos alterados, hábitos que melhoraram.
Isso é também proteção legal: toda avaliação fica documentada com data, hora e autoria.
Recordatório 24h estruturado
O Nutriform tem um campo específico para o recordatório 24h, onde você registra as refeições do dia anterior em formato JSON (se preferir importar) ou campos livres. Essa informação alimenta a IA na geração de planos para entender os padrões alimentares atuais.
**Dica:** Peça ao paciente para fazer o recordatório no aplicativo de notas do celular antes da consulta. Você importa os dados em segundos e ganha precisão.